С возрастом эффективность нашего организма снижается. Многие пожилые люди, перенесшие инсульт, инфаркт, перелом или страдающие болезнью Альцгеймера или Паркинсона, прикованы к постели в течение многих недель или даже лет.
Длительное лежание оказывает дополнительное негативное воздействие на больного. Это может привести к еще большей слабости организма, потере мышечного тонуса или атрофии, обострению остеопороза, пневмонии или развитию пролежней. Поэтому больные, лежащие в постели, требуют тщательного ухода со стороны другого человека. Ее задача - не только заботиться о физических потребностях пациента, но и о его благополучии и психическом здоровье.
Как это сделать эффективно?
Специализированный уход в доме для престарелых
Члены семьи лучше всех знают больного, но, несмотря на свои благие намерения, они не всегда смогут хорошо о нем позаботиться.
Правильный уход требует специфических знаний в области ухода, гигиены и дозировки препаратов. Больному также необходимо уделять много времени, терпения, физической и умственной выносливости. Это заставляет реорганизовать семейную жизнь. Для работающих людей это может быть сложно или даже невозможно.
Для помощи больному человеку стоит нанять квалифицированную сиделку, няню или поместить в частный пансионат для престарелых людей и людей с ограниченными возможностями. Такой человек имеет не только знания, но и опыт ухода за больными людьми. Вы можете воспользоваться круглосуточным или ежечасным уходом, в зависимости от потребностей пациента. Присутствие сиделки позволит остальным членам семьи выполнять свои профессиональные обязанности. Они могут заняться всеми необходимыми делами или выйти из дома, например, за покупками, не опасаясь оставить больного человека одного.
Комната больного человека
Лицу, осуществляющему уход, следует обратить внимание на комнату, в которой находится больной. Лучше всего для него иметь собственную комнату, которая обеспечит ему уединение и интимность. Если это невозможно, пациенту следует предоставить место в другой комнате и отделить его ширмой или занавеской.
Комната больного должна быть максимально приспособлена не только к его потребностям и предпочтениям, но и к осуществлению мероприятий по уходу. Поэтому расположение кровати очень важно. Он не должен опираться на одну сторону стены, а должен быть расположен так, чтобы к пациенту можно было получить доступ с обеих сторон. Рядом с кроватью должен лежать коврик, хорошо прикрепленный, чтобы не скользить по полу.
Возле кровати, в пределах досягаемости больного, должен быть шкаф с самыми необходимыми предметами, такими как звонок, с помощью которого он сможет позвонить сиделке, пульт от телевизора, телефон, книги, очки, ночник, предметы, например фотографии близких, небольшие сувениры.
Люди, прикованные к постели, гораздо более уязвимы к респираторным инфекциям, поэтому комнату больного следует часто убирать и проветривать. Окна следует оборудовать шторами или жалюзи, чтобы при необходимости комнату можно было затемнить и дневной свет не причинял вреда больному.
Медицинское оборудование и аксессуары, полезные при уходе за лежачим больным
Медицинское оборудование, доступное на рынке, может значительно облегчить уход за больным человеком.
Для людей, которые постоянно лежат, выручают специализированные кровати, поскольку их можно отрегулировать, установить под нужным углом и поднять на нужную высоту. Кровать должна быть оборудована противопролежневым матрасом, который не только предотвращает пролежни, но и способствует их лечению.
Если пациент может вставать и передвигаться по дому при поддержке лица, осуществляющего уход, ему будет полезна небольшая инвалидная коляска, ходунки, костыли.Такое оборудование можно купить или арендовать. Также стоит приобрести туалетную тележку, которая позволит больному человеку удовлетворять свои физиологические потребности сидя, без необходимости каждый раз водить его в туалет.
Небольшие аксессуары, такие как подгузники, катетеры или противопролежневые пластыри, также необходимы при ежедневном уходе за лежачим больным.
Питание лежачего пациента
Правильное питание играет важную роль в лечении и уходе за лежачими людьми. Лучше всего подавать еду четыре или пять раз в день в обычное время, ужинать не позднее 19:00.
Диета должна соответствовать рекомендациям врача. Если врач этого не рекомендует, давайте больному преимущественно легкоусвояемую пищу, чтобы не нагружать пищеварительную систему и правильно сбалансированную, чтобы обеспечить все питательные вещества - белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли.
Поскольку у лежачих людей часто возникают запоры, их рацион также должен содержать большое количество клетчатки, ускоряющей перистальтику кишечника. Овощи и фрукты, а также цельнозерновой хлеб, крупы и коричневый рис являются богатыми источниками клетчатки.
Блюда лучше всего готовить путем варки продуктов в воде, приготовления на пару или тушения. Избегайте жареной пищи, которая может вызвать тошноту, метеоризм и боли в животе.
Готовя еду для больного, обращайте внимание на ее консистенцию. Если пациенту трудно откусывать или глотать, кусочки пищи должны быть мелкими и мягкими, а консистенция - более жидкой или пастообразной.
Как и здоровый человек, больной должен пить достаточное количество жидкости 2 - 3 литра в день. Предпочтительно в виде негазированной минеральной воды, молока, натуральных фруктовых соков, компотов или зеленого чая.
Если больной может есть самостоятельно, ему следует предусмотреть у кровати стол и соответствующие миски и чашки с удобными ручками, желательно небьющимися. Кормление часто является обязанностью опекуна. В обоих случаях больной должен находиться в удобном полусидячем положении. Во время еды не торопитесь. Если он не хочет есть, поощряйте его, но не заставляйте.
Помимо кормления, лицо, осуществляющее уход, должно, конечно же, не забывать вводить больному лекарства строго по назначению врача.
Уход за больным лежачим человеком
Одной из важнейших, но и самых сложных обязанностей при уходе за лежачим больным является соблюдение его личной гигиены и поддержание чистоты. Это важно для предотвращения инфекций и пролежней. Это также положительно влияет на самочувствие пациента.
Профилактика пролежней
Лежащему в постели больному человеку может быть сложно самостоятельно изменить свое положение. Различные части тела затем подвергаются длительному давлению. Это вызывает уменьшение или даже полное угнетение притока крови к тканям и развитие пролежней. Если больной лежит на спине, пролежни чаще всего появляются вдоль позвоночника, а также вокруг лопаток и локтей. Если больной лежит на боку, вокруг тазобедренного сустава или лодыжек развиваются пролежни. Пролежни могут стать источником опасных инфекций и язв на коже, поэтому так важно предотвратить их образование.
Для этого положение лежащего следует часто, даже каждый час менять, а кожу поддерживать в чистоте. После мытья ее следует тщательно высушить, слегка похлопать и потереть, а затем смазать вазелином, оливковым маслом или жирным кремом. Большим подспорьем в предотвращении пролежней также является противопролежневый матрас, а также всевозможные приятности в виде резиновых колец, надувных лент и дисков, которые помещаются, например, между коленями или лодыжками лежащего человека.
Личная гигиена
Гигиенические мероприятия, выполняемые другим человеком, могут смущать больного и вызывать сильный психический дискомфорт. Поэтому то, что он может сделать без посторонней помощи, он должен делать самостоятельно, не будем заставлять его это делать. Если есть возможность, больного человека, находящегося в положении лежа, можно доставить на инвалидной коляске в душ, где его перекладывают на пластиковый табурет и затем подмывают. Если больной не встает с постели, все гигиенические мероприятия необходимо проводить там.
В любой ситуации мы должны максимально заботиться о конфиденциальности клиента. Поэтому все гигиенические процедуры следует проводить без участия третьих лиц, в помещении, куда никто посторонний не может войти. Также полезно установить фиксированные часы мытья, которые обеспечат определенную повторяемость и, следовательно, не будут вызывать такого стресса у пациента.
Лежачего больного следует мыть два раза в день, особенно в летние месяцы, когда стоит высокая температура. Дополнительно также после загрязнения пищей, рвотой, мочой или фекалиями. Утром моем зубы, лицо, уши, шею, руки, спину, ягодицы, интимные зоны, а вечером моем все тело. Вам также необходимо мыть волосы каждые несколько дней.
Для мытья больного лучше всего использовать мягкую губку или тряпку или хлопчатобумажную мочалку. Также пригодятся марлевые тампоны для промывания глаз и одноразовые перчатки. Аккуратно просушите кожу нежным полотенцем. У лежачих людей она очень чувствительная и восприимчив к инфекциям или пролежням. Поэтому после умывания наносим увлажняющую косметику - оливковое масло, крем, бальзам, успокаивающий раздражения.
Личная гигиена дополняется регулярной сменой постельного белья и одежды больного, которая должна быть легкой и воздушной, желательно хлопчатобумажной.
Упражнения
Движение и любая физическая активность являются одной из основных потребностей человека. Оно играет очень важную роль во всех жизненных процессах. Поэтому лежание в постели для больного человека, особенно пожилого, может быстро привести к множеству проблем как со стороны опорно - двигательного аппарата, так и с опорно - двигательным аппаратом. Также нарушаются работа сердца и обмен веществ, ухудшается самочувствие. Поэтому крайне важно обеспечить больному соответствующую физическую активность.
Если у пациента есть разрешение врача вставать с постели, старайтесь оставлять его одного хотя бы на 1 - 2 часа каждый день. Ему будет легче передвигаться по дому с помощью ходунков, трости, костылей или коляски. Он также может сидеть в кресле.
Если больной постоянно лежит в постели, мы можем помочь ему различными видами упражнений. Для суставов подходят изометрические упражнения - скручивания и сгибания шейных отделов, подъемы рук и ног, сгибания локтей, пальцев рук, ног и коленей. Мышцам поможет легкий массаж ног, сгибание мышц ягодиц и сжимание руками резиновых предметов.
Пневмония чрезвычайно опасна для лежачих людей. Поэтому не забывайте проветривать помещение, где находится ваш пациент. Два - три раза в день примерно по 10 минут, ему также следует выполнять дыхательные упражнения. Это может быть, надувание воздушного шара или вдувание воздуха через трубку в емкость с водой, чтобы вода пузырилась.
Позаботьтесь о душевном комфорте больного человека
Соответствующий физический уход за лежачим больным человеком очевиден, но не следует забывать и о его психической сфере.
Для хорошего состояния больного важно, чтобы он ни на минуту не чувствовал себя обузой для своей семьи. Напротив, они должны получать эмоциональную поддержку от своих опекунов и родственников и максимально участвовать в нормальной жизни. Родственники должны делиться с ним повседневными домашними делами, обсуждать планы, подбадривать его к принятию решений.
Если есть возможность, стоит также навестить кого - нибудь из дальних родственников, друзей или знакомых, кто нравится пациенту. Разговор, совместный просмотр телевизора, прослушивание радио и музыки очень положительно повлияют на самочувствие больного человека. Однако гости должны быть здоровы и строго соблюдать правила гигиены - мыть руки с мылом до и после посещения, а при необходимости надевать защитный фартук. У больного человека, прикованного к постели, иммунитет ослаблен, и даже незначительная инфекция может вызвать серьезные осложнения.
Мы также должны помнить, что количество развлечений и занятий должно соответствовать настроению пациента. Если он хочет провести некоторое время в одиночестве, например, за чтением книг или газет, прослушиванием аудиокниг, разгадыванием кроссвордов или просто отдыхом, давайте будем рядом, но не будем навязчивы своим присутствием.
Сложные эмоции
Каждый человек, осуществляющий уход, должен осознавать, что уход за больным человеком, прикованным к постели - дело непростое. Трудности могут вызвать множество негативных эмоций у обеих сторон.
Больные люди, вынужденные длительное время оставаться в постели, часто расстраиваются из - за этого состояния, обижаются на свою судьбу, могут жалеть себя, впадать в истерику или обвинять своих родственников или опекунов в непонимании. Иногда они не хотят с ними сотрудничать и могут даже проявить агрессию.
Лица, осуществляющие уход, в свою очередь, во многие моменты могут чувствовать себя бессильными, беспомощными или выгоревшими. Иногда они могут проявлять чрезмерную жалость и нежность по отношению к подопечному, а в других ситуациях могут проявлять нетерпение и гнев. В трудные минуты, по возможности, следует на мгновение оторваться от ситуации, постараться успокоить негативные эмоции, обрести покой, понимание и терпение. При необходимости может помочь встреча и беседа с психологом.