Старческое слабоумие, часто называемое деменцией, поражает 90% пожилых людей. Статистический диагноз на ближайшие годы не оптимистичен. Предполагается, что число людей, страдающих от таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и деменция, растет и будет продолжать расти. По оценкам в настоящее время в Украине насчитывается полмиллиона заболевших. По прогнозам, к 2050 году это число может увеличиться в четыре раза. По наблюдениям ВОЗ, что последствия этого вида заболеваний затрагивают целые семьи, поскольку именно родственники несут расходы как на социальную, так и на финансовую помощь.
Деменция приводит к постепенному нарушению когнитивных функций, таких как мышление, речь, память, контроль эмоций и т. д.
Наиболее распространенными симптомами деменции являются:
- проблемы с памятью, особенно кратковременной,
- потеря в привычном пространстве,
- нарушения речи, зрения и слуха,
- частые депрессии, апатия,
- замедление мышления, замедление связывания фактов, потеря основных понятий,
- отвращение к личной гигиене или внешнему виду,
- проблемы с ориентацией,
- общее плохое самочувствие.
Вышеупомянутые симптомы не обязательно должны проявляться одновременно, мы можем наблюдать лишь отдельные из них.
Как мы можем помочь больным?
Характерной особенностью деменции является то, что это прогрессирующий процесс. Можно лишь немного замедлить течение этого заболевания и помочь сохранить повседневное функционирование. Со временем трудности усугубляются, и конечным результатом является полная потеря независимости. Больному человеку на последней стадии деменции требуется помощь практически во всех видах деятельности.
Для начала подстроим циркадный ритм под ритм больного человека. Люди с деменцией более охотно выполняют все действия, такие как гигиена и одевание, после хорошего ночного сна. Когда такой человек отдохнул, он охотнее принимает любую помощь и легче выполняет указания.
Когда дело доходит до купания, лучше всего иметь доступ к душевой кабине. Об этом стоит подумать заранее и соответствующим образом адаптировать квартиру. Больному человеку полезно иметь возможность посидеть под душем. Стоит подготовить в душе стул или хотя бы поручень, за который можно держаться. Также стоит убедиться, что ручки имеют резиновое или силиконовое покрытие.
Люди с деменцией часто испытывают неловкость, поэтому стоит следить за тем, чтобы лица, осуществляющие уход, занимающиеся, гигиеной пациента, было деликатным, чутким к потребностям больных людей и, по возможности, были одного пола.
Серьезной проблемой для людей с деменцией является бессонница Больные часто просыпаются между 3 и 5 часами утра и не могут снова заснуть. В такой ситуации нужно постараться регулировать его в течение дня. Стоит позаботиться о том, чтобы в течение дня была хотя бы минимальная физическая активность, например, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе или дома. Сон днем приведет к бессонной ночи. Вам следует постараться регулировать количество часов сна в течение дня. Не возражайте против наступления сна днем, но и будите больного через 2 или максимум 3 часа. Однако активизировать лежачих людей сложно, поэтому стоит обратиться к врачу и принять лекарства.
Еще одним характерным элементом этой группы заболеваний является появляющееся у больных упрямство. Надо помнить, что пациента легче убедить сначала заняться тем, что ему всегда нравилось. Если это действия, которые не угрожают его жизни, позвольте ему выполнять их (вы, конечно, можете помочь ему их выполнить), например, позвольте ему одеваться так, как хочет пациент. После такого занятия нам будет легче убедить пациента выполнить те действия, которые мы от него хотим. Во - первых, мы удовлетворяем желание совершить деятельность, которая была нужна самому больному, что приводит к большему одобрению последующих действий, необходимость которых сам больной может уже и не понимать. Всегда стоит использовать уловки, отвлекающие пациента, когда он на чем - то настаивает. Мы можем сменить тему, направить его внимание на другой предмет, другое занятие или другую задачу.
Если пациент спрашивает о трудных вещах или его просьбы невозможно выполнить, мы пытаемся занять его чем - то другим, например, пациент хочет уйти, чтобы вернуться домой, или он идет в школу, ищет рюкзак или тетради. Мы не отрицаем его мир. Мы принимаем реальность, в которой лишь меняем тему разговора, смотрим на такие вещи, как «давай сейчас приготовим ужин, ты сейчас будешь собирать вещи в школу», «сначала я приготовлю ужин, а потом мы пойдем», «сегодня холодно, нужна ли нам шапка на прогулку?» нужна»?, "сейчас я поливаю цветы, а потом найдём блокноты" "помоги мне разложить газеты и фотографии, а потом мы сделаем то, что ты хочешь".
Способ общения также является важной темой. Человек с деменцией часто не понимает сложных, быстро произносимых фраз. Поэтому стоит использовать одиночные простые слова, строить одиночные повествовательные предложения: «сейчас мы идем в туалет», «мы собираемся ужинать», задавать закрытые вопросы: «хочешь пить?», «хочу ли?», «хочешь пойти погулять?» Больному человеку легче ответить «Да» или «Нет», чем создавать более длинные сообщения. Давайте также не забывать спрашивать о чем - то одном в конкретный момент и ждать ответа.
Обратим также внимание на так называемые дистракторы. Включенный телевизор или включенное радио могут оказывать успокаивающее действие из - за относительно равномерного шума или совсем наоборот. Музыкальное оборудование может вызывать у пациентов стресс, нервозность и напряжение.
Точно так же зеркала могут вызвать агрессию. Больной человек не понимает, что отражается в зеркале. В такой ситуации можно использовать отражение как помощника, инструкции по одеванию или выполнению других действий, например, когда нам нужно, чтобы клиент раздевался, мы ставим его перед зеркалом и говорим: «Посмотрите, этот господин/дама», уже готовится к ванне, «снимает свитер, штаны» и т. д.
Давайте вспомним, что мир больного отличается от нашего. Давайте не будем пытаться заставить себя противостоять его потребностям и действовать по прежнему, потому что так было до сих пор. Давайте постараемся максимально позволить подопечному оставаться независимым, дать ему почувствовать себя ценным человеком и адаптировать квартиру под его состояние здоровья и деятельность.